AANVRAAG LOGOPEDISCH ONDERZOEK EN TERUGBETALING LOGOPEDISCHE VERSTREKKINGEN
>>> Wij zijn niet geconventioneerd.
Hoe gebeurt de betaling?
Alle betalingen gebeuren telkens op het einde van de maand met een overschrijving, u ontvangt dan ook uw getuigschrift voor uw mutualiteit (enkel indien akkoord door mutualiteit).
Algemene praktische informatie
De aanvraag om tegemoetkoming verloopt volgens een aantal wettelijke voorschriften
Wanneer voorziet de mutualiteit een vergoeding?
De mutualiteit verleent enkel een tegemoetkoming aan kinderen of volwassenen die lijden aan een specifieke aandoening of stoornis zoals een gespleten gehemelte, stotteren, stemproblemen, ontwikkelingsstoornissen op vlak van taal, lezen, spelling of rekenen, taal- en spraakstoornissen die ontstaan zijn na een hersenbeschadiging, ...
Het logopedische onderzoek wijst uit of u of uw kind voldoet aan de door het RIZIV opgestelde normen hieromtrent.
Voor articulatieproblemen kan enkel een tegemoetkoming verkregen worden via de aanvullende verzekering.
De maximale duur van de tegemoetkoming bedraagt 2 jaar. Aansluitend kan u eventueel nog een verlenging krijgen via de aanvullende verzekering (afhankelijk van mutualiteit tot mutualiteit).
De mutualiteit betaalt ook enkel die prestaties terug die werden uitgevoerd door een erkend en geconventioneerd logopedist (een logopedist die de tariefovereenkomst met de ziekenfondsen heeft aanvaard). De logopedist is verplicht de voorziene honoraria die door het RIZIV werden vastgelegd na te leven.
Alle logopedisten op deze praktijk zijn geconventioneerd.
>>> Wij zijn niet geconventioneerd.
Hoe gebeurt de betaling?
Alle betalingen gebeuren telkens op het einde van de maand met een overschrijving, u ontvangt dan ook uw getuigschrift voor uw mutualiteit (enkel indien akkoord door mutualiteit).
Algemene praktische informatie
- De therapie kan doorgaan op de praktijk of op school (mits toelating van de school).
- Huisbezoeken zijn enkel mogelijk voor patiënten die zich moeilijk kunnen verplaatsen.
- Indien u een afspraak (zowel op school als op de praktijk) niet kunt nakomen, dan dient u dit 24u vooraf te verwittigen. Indien dit niet gebeurt, zijn wij genoodzaakt de therapie aan te rekenen.
- Overleg op school, met clb, ... kan aangerekend worden. (therapiesessie van 30 minuten zal hiervoor aangerekend worden)
- Probeer langdurige afwezigheden te beperken, regelmatig volgen van de geplande sessies draagt bij tot een positieve evolutie van de therapie.
De aanvraag om tegemoetkoming verloopt volgens een aantal wettelijke voorschriften
- Na de aanmelding dient u eerst langs te gaan bij een geneesheer-specialist (NKO, pediater, psychiater) of huisarts. Deze zal u een voorschrift logopedisch bilan (= onderzoek en verslag) bezorgen waardoor u later een terugbetaling voor het logopedisch bilan zal ontvangen van uw mutualiteit.
- Vervolgens kan het logopedisch onderzoek doorgaan. De duur hiervan kan variëren naargelang de aard en de ernst van de stoornis.
- Indien na het onderzoek geadviseerd wordt om de logopedische therapie op te starten, dient u opnieuw een afspraak te maken met de geneesheer-specialist die u dan een voorschrift voor revalidatie zal bezorgen, waardoor u een terugbetaling voor de therapiebeurten kan verkrijgen bij uw mutualiteit. Bij taalontwikkelingsstoornissen is het tevens noodzakelijk het resultaat van een gehoortest en een intelligentietest bij de aanvraag te voegen.
- Vervolgens worden alle documenten (medisch attest, logopedisch verslag, aanvraagformulier en eventueel gehoortest en IQ-test) door ons opgestuurd naar uw mutualiteit. Enige tijd later ontvangt u het besluit van de adviserend-geneesheer van uw mutualiteit.
Indien dit positief is, zal u terugbetaling krijgen via getuigschriften die u elke maand van ons zal ontvangen. Indien de adviserend-geneesheer niet akkoord gaat met terugbetaling, kunt u meestal toch nog een terugbetaling verkrijgen via uw aanvullende verzekering.
Het aantal terugbetaalde beurten en de tarieven in de aanvullende verzekering kunnen variëren van mutualiteit tot mutualiteit.
Wanneer voorziet de mutualiteit een vergoeding?
De mutualiteit verleent enkel een tegemoetkoming aan kinderen of volwassenen die lijden aan een specifieke aandoening of stoornis zoals een gespleten gehemelte, stotteren, stemproblemen, ontwikkelingsstoornissen op vlak van taal, lezen, spelling of rekenen, taal- en spraakstoornissen die ontstaan zijn na een hersenbeschadiging, ...
Het logopedische onderzoek wijst uit of u of uw kind voldoet aan de door het RIZIV opgestelde normen hieromtrent.
Voor articulatieproblemen kan enkel een tegemoetkoming verkregen worden via de aanvullende verzekering.
De maximale duur van de tegemoetkoming bedraagt 2 jaar. Aansluitend kan u eventueel nog een verlenging krijgen via de aanvullende verzekering (afhankelijk van mutualiteit tot mutualiteit).
De mutualiteit betaalt ook enkel die prestaties terug die werden uitgevoerd door een erkend en geconventioneerd logopedist (een logopedist die de tariefovereenkomst met de ziekenfondsen heeft aanvaard). De logopedist is verplicht de voorziene honoraria die door het RIZIV werden vastgelegd na te leven.
Alle logopedisten op deze praktijk zijn geconventioneerd.